Cobertura
Redes de proveedores: en red y fuera de red
Por qué importa si su médico está en la red del plan.
En la mayoría de los planes Medicare Advantage, usar médicos y hospitales en la red cuesta menos que fuera de la red.
En la red (in-network)
Proveedores que tienen contrato con su plan. Copagos y reglas del plan aplican. Es la forma más económica de recibir atención.
Fuera de la red (out-of-network)
En planes HMO, generalmente no hay cobertura fuera de la red salvo emergencias. Los PPO permiten fuera de la red con costos más altos.
Medicare Original y redes
Medicare Original no usa «red» en el mismo sentido: cualquier proveedor que acepte Medicare puede atenderle en todo el país.
Antes de inscribirse
- Confirme que su médico primario y especialistas están en la red del plan.
- Verifique hospitales y farmacias preferidas.
- Revise si necesita referidos o autorizaciones previas.